當腎臟功能漸漸受損,無法有效的移除體內代謝廢物及多餘的水份時,便影響到身體的健康,產生不適症狀,此時您可能需要透析治療來協助代替受損的腎臟功能。
治療分為:血液透析、腹膜透析、腎臟移植
南門綜合醫院血液透析室為通過台灣腎臟醫學會實地訪查績優之單位
認識腎臟
一、 腎臟位置:腹腔後壁的脊椎兩側
二、 腎臟功能
- 能清除體內新陳代謝有毒廢物:如尿酸、尿素氮、肌酐酸。
- 維持體內環境的穩定:鈉、鉀、鈣、磷及酸鹼的穩定及平衡。
- 排水。
- 紅血球生成素:如果腎損傷導致分泌不足,則病患會有貧血的現象。
- 活化維他命D3:維持血中鈣磷平衡的最重要成份,因此病人的腎衰竭可能會得到骨病變。
- 腎素及血管張力素:用以調節血壓。因此,許多高血壓的病患,事實上與腎臟病都有密切的關係。
如何知道腎臟功能漸漸受損?
腎臟病常見的症狀
- 蛋白尿-尿液常會起泡沫。
- 血尿-尿液顏色變紅、變褐或帶有血絲、血塊。
- 水腫-常見眼皮浮腫、下肢水腫或體重增加。
- 高血壓。
- 小便困難、排尿疼痛、頻尿、尿急、尿量減少或多尿。
- 其他如尿滯留、夜尿、貧血、食慾不振、疲倦等。
腹膜透析
俗稱「洗肚子」
- 透析方法:腹部植入永久性的腹膜 透析導管。
- 透析時間:每日4~5次換液,每次約30分鐘。
- 透析場所:住家或適當場所。
- 治療執行者:病患自己或照顧者。
腎臟移植
由腹部開刀,將移植之腎臟植入下腹部腸骨腔處。 而捐贈者與受贈者的基因須配對,配合度越高,則排斥機率越低。
※因本院未設有移植門診,以下呈現相關設有移植門診醫院:
台北臺大醫院
花蓮慈濟醫院
台中榮民醫院
林口長庚醫院
資料庫全國統一,故只需在一處院所登記、定期追蹤即可
血液透析
俗稱「洗腎」-洗血
- 透析方法:手部先建立瘻管。
- 透析時間:每週2-3次,每次3-5小時。
- 透析場所:醫院血液透析室。
- 治療執行者:醫護人員 。
廔管、導管照護
- 雙腔導管照護。
- 廔管照護。
水路系統-RO水處理
重要性
人體中的血液循環系統,是24小時都在運行的,它必須維持著無菌的狀態,不然身體就會出毛病,而在血液透析室中,RO純水系統也扮演著相同重要的角色,它也必須是無菌無雜質的,只要純水管路遭受污染,這些污染物也就有可能接觸透析患者的血液,影響到患者的生命安全。
目前,大多數的血液透析室都以所謂的RO(Reverse Osmosis)逆滲透純水來供做透析液的調配,甚至做為血液透析過濾術(HDF,hemodialysis)的人體直接補充液,因此,國內外對於透析用純水的標準也變的更為嚴格,比如在微生物污染物方面,透析用水的菌落數不可大於100CFU/ml,內毒素含量不可大於2EU/ml,而當菌落數大於50CFU/ml或內毒素含量大於0.5EU/ml時,就須採取相關的措施,如檢查機器,管路是否遭受污染,RO濾材是否須更換,管路系統是否須重新消毒等,以避免污染狀況擴大而超過標準危及病人安全。
本院RO系統概述
- 前處理
- 第一道水處理--砂濾:內鋪設多層各種大小的岩石,水由上往下,所有顆粒大小雜質分布,透過濾床被移除。
- 第二道水處理--硬水軟化:藉由離子交換樹脂清除水中鈣、鎂離子。
- 第三道水處理--活性碳吸附:利用活性碳吸附功能清除水中氯、氯胺、除草劑、殺蟲劑、工業溶劑、部分重金屬。
- 精密過濾器
5μm、1μm:過濾1μm以上顆粒性雜質。 - RO(Reverse Osmosis)逆滲透
RO膜0.0001微米可過濾:重金屬(0.005微米)、病毒(0.02-0.4微米)、細菌(0.2-1微米)。 - OR後
- 儲水槽:儲水備用,以一個小時造水量為佳,以應付停水、限水...等緊急狀況。
- 紫外線燈:使用可殺菌254nm波長射線,來達到抑制細菌生長之目的。
- UF超過濾器:0.01-0.05可過濾99.99%細菌及內毒素。
- EDI
電化去離子純水機(EDI)是水處理技術上一項革命性的發明,此技術是利用兩端電極產生之高電壓使水中之帶電離子移動,並配合離子交換樹脂及選擇性樹脂膜以加速離子移動去除,進而達到水純化之目的,而離子交換樹脂再生所需之氫根(H+)及氫氧根(OH-)則來自於高壓電下由水中解離所供給,如此可完全免酸鹼藥品之添加。 - Diasafe過濾器
具有高度阻隔細菌與內毒素的能力,是確保安全透析用水的最佳防線。
重要性
人體中的血液循環系統,是24小時都在運行的,它必須維持著無菌的狀態,不然身體就會出毛病,而在血液透析室中,RO純水系統也扮演著相同重要的角色,它也必須是無菌無雜質的,只要純水管路遭受污染,這些污染物也就有可能接觸透析患者的血液,影響到患者的生命安全。
目前,大多數的血液透析室都以所謂的RO(Reverse Osmosis)逆滲透純水來供做透析液的調配,甚至做為血液透析過濾術(HDF,hemodialysis)的人體直接補充液,因此,國內外對於透析用純水的標準也變的更為嚴格,比如在微生物污染物方面,透析用水的菌落數不可大於100CFU/ml,內毒素含量不可大於2EU/ml,而當菌落數大於50CFU/ml或內毒素含量大於0.5EU/ml時,就須採取相關的措施,如檢查機器,管路是否遭受污染,RO濾材是否須更換,管路系統是否須重新消毒等,以避免污染狀況擴大而超過標準危及病人安全。
本院RO系統概述
- 前處理
第一道水處理--砂濾:內鋪設多層各種大小的岩石,水由上往下,所有顆粒大小雜質分布,透過濾床被移除。
第二道水處理--硬水軟化:藉由離子交換樹脂清除水中鈣、鎂離子。
第三道水處理--活性碳吸附:利用活性碳吸附功能清除水中氯、氯胺、除草劑、殺蟲劑、工業溶劑、部分重金屬。 - 精密過濾器
5μm、1μm:過濾1μm以上顆粒性雜質。 - RO(Reverse Osmosis)逆滲透
RO膜0.0001微米可過濾:重金屬(0.005微米)、病毒(0.02-0.4微米)、細菌(0.2-1微米)。 - OR後
- 儲水槽:儲水備用,以一個小時造水量為佳,以應付停水、限水...等緊急狀況。
- 紫外線燈:使用可殺菌254nm波長射線,來達到抑制細菌生長之目的。
- UF超過濾器:0.01-0.05可過濾99.99%細菌及內毒素。
- EDI
電化去離子純水機(EDI)是水處理技術上一項革命性的發明,此技術是利用兩端電極產生之高電壓使水中之帶電離子移動,並配合離子交換樹脂及選擇性樹脂膜以加速離子移動去除,進而達到水純化之目的,而離子交換樹脂再生所需之氫根(H+)及氫氧根(OH-)則來自於高壓電下由水中解離所供給,如此可完全免酸鹼藥品之添加。 - Diasafe過濾器
具有高度阻隔細菌與內毒素的能力,是確保安全透析用水的最佳防線。