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慢性阻塞性呼吸道疾病患者注意事項

ㄧ、什麼是慢性阻塞性肺疾病

通常包含慢性支氣管炎與肺氣腫兩種疾病,因呼吸道長期暴露於有害物質下(吸菸 或二手菸、粉塵或化學製劑、廚房油煙及空氣污染)患者呈現氣管壁增厚和腫脹、平 滑肌 收縮、氣管分泌過多黏液,緩慢、漸進式地產生氣管阻塞性的病變造成肺部氣 體交換障。

二、常見症狀

哮喘、慢性咳嗽、呼吸困難、疲倦或咳血,嚴重時心臟功能受損,偶而痰中會帶血 絲、睡不著、頭痛、發紺或昏睡。

三、藥物治療

  1. 支氣管擴張劑:擴張氣管降低呼吸困難的速度,作用時間快且副作用較少。  
  2. 祛痰劑:稀釋痰液,幫助痰液排出。  
  3. 類固醇:抗發炎降低氣管腫脹。  
  4. 抗生素:控制肺部感染。

四、衛教指導

  1. 若無特殊限制可多喝水,幫助痰液變稀,飲食健康並且控制體重。  
  2. 常作深呼吸並咳嗽,以清出喉中的痰,也可利用蒸氣吸入,稀釋痰液幫助咳出。  
  3. 充分休息及睡眠,避免過度疲倦。  
  4. 不可隨便吃安眠藥或鎮靜劑以免抑制呼吸 。  
  5. 學習呼吸技巧:如果一直很喘,請記得使用此二種方法呼吸。
    *噘嘴吐氣:用鼻子緩而深的吸氣(由1數到3),如吹口哨般的噘起嘴唇緩慢吐  氣(由1數到6)。
    *腹式呼吸:
    1. 步驟1:吐氣階段:開始時緩慢吐氣,用收縮腹部的方法把氣體趕出肺部,直  到氣體吐盡為止,過程約5秒鐘。
    2. 步驟2:屏息階段:吐氣完畢後停止呼吸,保持大約2-3秒鐘。
    3. 步驟3:吸氣階段:先放鬆肋骨,讓氣體緩慢的充滿胸腔盡量最大限度地擴張 胸腔,然後持續吸氣,放鬆腹部,使腹部漸漸鼓起,吸氣耗時約5秒鐘。
      用橫隔膜帶動呼吸,吸氣時腹部要鼓起,吐氣時要凹下。
  6. 肺部運動訓練:
    可分為上肢運動與下肢運動,練習頻率為每周三到五天,每次 30分鐘,要經常  練習才有效果喔! 
    *上肢運動:
    如:啞鈴或上肢訓練的手搖車,透過上肢的運動,改善周邊肌肉的  力量,大幅提高運動耐力與呼吸強度以增加患者的活動耐力,結合大  肌肉群動作的肺部運動訓練,可以減緩病患日常生活的氣喘不適。  
    *下肢運動:
    如:健走、騎騎固定式單車、深蹲等,透過下肢的運動,提高整體  的肌肉與心臟能力,改善日常生活身體活動的呼吸急促感。 
  7. 感冒流行時,避免出入公共場所,並配合流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗施打注射 。
  8. 戒菸或遠離二手菸。
  9. 避免接觸呼吸道刺激物,如:灰塵、花粉、空氣芳香劑、寵物的毛。 
  10. 注意保暖。
  11. 呼吸急促發作時,請趕快吸入短效性支氣管擴張劑(備勞喘),若症狀無法緩解時,  請盡速就醫治療。