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泌尿道感染照護指導

一、定義

泌尿系統受到細菌感染病菌經尿道口逆行而上侵入尿道、輸尿管、膀胱、攝護腺和腎臟所引起的發炎反應,是嬰幼兒發燒中常見的原因之ㄧ。

二、常見的症狀

  1. 解小便時有灼熱感、解尿疼痛、急尿、頻尿、夜尿,甚至小便混濁或血尿。 
  2. 持續性發燒、發冷。 
  3. 下腹部痛及後腰部酸痛。

三、發生的原因

  1. 不良的生活習慣:如憋尿、飲水量少。 
  2. 如廁後擦拭方向錯誤,正確是由前向後擦拭,當擦拭方向不對時,容易把陰道和 肛門間的細菌帶進尿道、甚至膀胱裡,而引起感染。好發於女性,因尿道與肛門 口接近,特別容易感染大腸桿菌。 
  3. 更年期的女性,因女性賀爾蒙降低,使黏膜較乾澀、脆弱、細菌易滋長,更增加陰道及泌尿道感染的可能性(約一般年齡層的十到十五倍之多)。 
  4. 其他:如先天性膀胱發育不全、慢性病患者、長期導尿管留置、下半身癱瘓等等。

四、治療方法

  1. 通常會使用抗生素來治療泌尿道感染,大部分病患須持續服藥3~14 天。務必依照醫 師處方指示服藥,不可因感到症狀緩解了就隨意停藥,否則細菌會對藥品產生抗藥 性,徒增日後治療之難度。
  2. 若是屬於泌尿道反覆感染,醫師通常會持續給予6~12 週的抗生素治療,以防止再度的感染。 
  3. 因性行為引發的泌尿道感染,醫師會建議在性行為之後,到廁所排尿,並服用一劑抗生素來預防感染。

五.預防措施

  1. 盡量攝取大量水分,每日除三餐外,每天理想飲水量約2000cc,因大量水分可以將細 菌沖離泌尿道,降低感染機會(水分限制者例外)。 
  2. 不要憋尿,長期憋尿會使尿道壓力上升,尿液逆流。一旦有細菌產生容易使腎臟受到 感染而發炎。 
  3. 性行為前、後最好要多喝水,以增加排尿,將可能存在的細菌沖離尿道。 
  4. 多攝取酸性及含維他命C 的水果、蔬菜。 
  5. 女性於生理期間應特別注意,保持會陰清潔及乾燥,避免在會陰部使用粗糙肥皂、泡沫浴、粉類製品或噴霧劑,因這些物品會刺激尿道,造成發炎或感染。 
  6. 如廁、排尿後用衛生紙擦拭時,應由前往後擦拭,以免感染,男性應注包皮部份的清潔。 
  7. 洗澡以淋浴方式為佳,不要泡浴可減少感染。 
  8. 穿棉質內衣物,因棉質衣物可使會陰部通風且透氣性較佳。避免下半身體穿著緊身衣 物,如緊身褲會造成尿道刺激並使陰部透氣不良,易造成細菌滋生。