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一、認知
- 大多為體質遺傳,一旦發生,經治療後每年應定期至門診複診,包括「尿 液檢查」及X 光檢查。
- 結石過程為進行式,經治療後五年內再發機會為30%。
二、泌尿道結石症狀
結石之症狀 為急性腎絞痛併發血尿或腸道症狀,如嘔吐或噁心;除了腰部 劇痛,有些病人會 產生放射性疼痛至睪丸(上段輸尿管結石)或刺激膀胱產生 頻尿或急欲解便之現象(下段輸尿管結石)。嚴重者會因尿路阻塞導致感染腎 盂炎,腎積水功能缺損或敗血症。
三、飲食
多喝水(每天2500~3000cc,約家用杯10~15 杯),以尿液沖洗及稀釋, 是最佳的預防之道,食物控制為輔。請均衡食物,減少鈣、磷、草酸鹽或高 普林(尿酸痛風)食物:
- 鈣、磷多的食物:牛奶、乾酪、葡萄乾、麥片、豆腐、檳榔(內含石灰)。
- 草酸鹽多的食物:菠菜、蕃茄、可可、李子、杏仁、豆類。
- 高普林的食物:動物內臟、沙丁魚等。
四、治療
腎臟結石:
一般治療方法為「體外震波碎石術治療」(ESWL),治療後需按 月追蹤三個月確定結石排淨。期間需多喝水、多休息及作「姿 勢引流」。(大鹿角石一般多需手治療)按位置、大小及成分而定。 一般0.5 公分以下者行內科療法(喝水、輸尿擴張及止痛劑), 有80%以上機會可在6 週內自行解。
輸尿管結石:
※ 超過0.5 公分者一般按:
- 體外震波碎石術
- 輸尿管內視鏡手術
- 開刀
※ 因結石太大輸尿管內有置放雙J 型內導管者於三個月內於門診拔除。