腹痛（abdominal pain）是指由於各種原因引起的腹腔內外臟器的病變，而表現為腹部的疼痛。 腹痛可分為急性與慢性兩類。

一、臨床表現

1、腹痛本身的特點

• 腹痛的部位：
  常提示病變的所在，是鑒別診斷的重要因素。不過許多內臟性疼痛常定位含糊，+- 所 以壓痛的部位要較病人主覺疼痛的部位更為重要。疼痛的放射部位時診斷亦有一定的提示作用 ，如膽道疾病常有右側肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。腎絞痛則多向會陰部放射等。 
• 腹痛的程度：
  意義上反映了病情的輕重。一般而言、胃腸道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、膽絞 痛、腎絞痛等疼痛多膠劇烈，而潰瘍病、腸系膜淋巴結炎等疼痛相對輕緩。不過疼痛的感覺因 人而異，特別在老人，有時感覺遲鈍，如急性闌尾炎、甚至直到穿孔時才感腹痛。疼痛的性質 大致與程度有關，劇烈的痛多被患者描述為刀割樣痛、絞痛，而較緩和的痛則可能被描述為酸 痛、脹痛。
• 腹痛節律：
  對診斷的提示作用較強，實質性臟器的病變多表現為持續性痛、中空臟器的病變則多表現為陣發性。而持續性疼痛伴陣發性加劇則多見于炎症與阻塞同時存在情況，如膽囊炎伴膽 道梗阻、腸阻塞後期伴腹膜炎等情況時。

2.伴隨的症狀

腹痛的伴隨癥狀在鑒別診斷中甚為重要。

1. 如有發熱的提示為炎癥性病變。 
2. 伴隨吐瀉的常為食物中毒或胃腸炎，僅腹瀉的為腸道感染，只有嘔吐可能為胃腸阻塞、胰腺炎。 
3. 伴隨黃疸的提示膽道疾病。 
4. 伴隨便血的可能是腸套疊、腸系膜血栓形成。 
5. 伴隨血尿的可能是輸尿管結石。 
6. 如有腹脹的可能為腸梗阻。 
7. 休克的多為內臟破裂出血、胃腸道穿孔并發腹膜炎等。 
8. 如上腹痛伴發熱、咳嗽等則需考慮有肺炎的可能，上腹痛伴心律紊亂、血壓下降的則心肌梗塞亦需考慮等等。

3.觸診

是檢查的重點，首先應查明是全腹壓痛還是局部壓痛。

4.其他

於于腹外臟器的病變亦可引起腹痛，故心和肺的檢查必不可少。體溫、脈搏、呼吸、血壓反映患者的生命狀況，當然不可不查。腹股溝部位是疝好發之所，檢查中不可忽略。鎖骨上淋巴結腫大，可提示腹腔內腫瘤性疾病，體檢時應加重視。

二、檢查治療

腹痛者應查明病因，針對病因進行治療。有些如絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、壞死性胰腺炎、急 性闌尾炎等尚應及時進行手術治療。

1.檢查

• 血、尿、糞的常規檢查及生化檢查。 
• X 光檢查:腹部、胸部。 
• 大腸鏡、胃鏡檢查：可用於胃腸道疾病的鑒別診斷，在慢性腹痛、貧血的患者中常有此需要。 
• 超音波與CT檢查：對肝、膽、胰疾病的鑒別診斷有重要作用。 
• 腹腔穿刺液的常規及生化檢查：腹痛診斷未明而發現腹腔積液時，必須作腹腔穿刺檢查。

2.一般治療包括：

• 禁食、輸液、調解電解質和酸鹼平衡。 
• 如有休克徵兆積極搶救休克。 
• 有胃腸梗阻者應予胃腸減壓。 
• 抗生素以預防和控制感染。 
• 解痙止痛劑，除非診斷已經明確應禁用麻醉止痛劑。