肝膽腸胃科 蔡忠誌醫師

李先生屬於微胖體型, 平時喜歡吃重口味食物及宵夜, 這幾個月來一直為腹脹, 打嗝, 噎氣及冒酸水的症狀所苦, 甚至胸口有灼熱感; 到藥房拿一般胃藥服用後病情並未有明顯改善, 後來至腸胃專科醫師處就診, 醫生建議安排胃鏡檢查, 檢查後發現為胃食道逆流疾病 經過飲食控制及藥物治療後病情大為改善。

胃食道逆流性疾病是一常見的消化道疾病；患有胃食道逆流性疾病患者，胃內的食物或胃液常會逆流至食道造成不適。

1. 頻發的火燒心(最常見的症狀)
2. 胃逆流液造成口腔酸或苦的感覺
3. 吞嚥不易或吞嚥痛苦
4. 聲音嘶啞
5. 夜間喘或乾咳
6. 經常地、重覆地需要清理喉嚨
7. 飲食後，彎身或躺下時，會有冒酸水、火燒心加劇的感覺

一般而言, 胃內容物過多或下食道括約肌鬆弛時, 胃液會回流至食道, 進而造成食道壁受損，胸口灼熱感及酸液逆流等症狀。吃到刺激食物或吃喝過多常會造成胃食道逆流病患火燒心症狀加劇。若不治療, 胃食道逆流性疾病常會產生一些併發症, 如咳嗽、聲音嘶啞、食道出血及食道狹窄等；僅有極少數的患者，在藥物治療後，仍無法有效改善其症狀者，才需手術治療。胃食道逆流性疾病容易復發，需要病人與醫師耐心配合, 常須經歷一段不算短的療程，病人的症狀常由不同的情形所引發刺激而成，醫師可協助您瞭解起因並免除症狀的發作。並藉由藥物的治療，使得逆流食道的胃酸減少，使得症狀緩解。

胃食道逆流病人可建議做一些生活型態改變來改善症狀：

1. 若某種食物會引發症狀，建議您要避免食用。這些食物可能是咖啡、巧克力、辛辣、高油脂物、碳水化合物、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋蔥等。多數的這些食物並不一定會造成您的不適，但可能其中有部份會引起不舒服感。
2. 建議睡前勿進食及左側躺
3. 若身體過重，最好減輕體重，以減低症狀發生。
4. 若您有抽煙，最好少抽，甚至戒煙。 為了解決酸過多的問題，目前有下列藥品治療方式：
5. 制酸劑
6. H-2拮抗劑
7. 氫離子幫浦抑制劑 (當前主流)