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2017/03/06
聲音沙啞了怎麼辦?
耳鼻喉科主治醫師 沈福全
喉部及聲帶是我們的發聲器官,如果聲帶發炎、充血、麻痺萎縮或長出一些不好的東西,都會引起不同程度的聲音沙啞。
常見的原因有下列幾種:- 聲帶過度使用或濫用
如喋喋不休的講話、持續兩小時以上的唸經、引吭高歌、情緒激動時的大聲斥責或嚎啕大哭、選舉候選人或助講員在大庭廣眾前聲嘶力竭的喊話等,多可引起聲帶充血或血腫因而導致聲音沙啞。 - 急性聲帶炎
常先會有急性上呼吸道感染,使聲帶發炎紅腫,或因不停咳嗽或去清喉嚨,使聲帶充血及振動變差而導致聲音沙啞甚至失聲。 - 聲帶結節
俗稱聲帶長繭,常發生在聲帶前1/3與後2/3的交界處,因發聲時,此處最容易產生硬碰撞,久而久之,聲帶產生結節。聲帶結節會單側發生,或兩側都有。多見於職業上需長時間說話或唱歌者,如中小學或幼稚園老師、歌手、大賣場推銷員、或電話訪問員。 - 聲帶麻痺
多為單側,偶而於雙側發生。病毒感染、喉部或甲狀腺腫瘤侵犯或壓迫到迴返神經、頸部外傷或手術殃及神經,均會導致聲帶麻痺。 - 聲帶腫瘤
它可分為良性腫瘤及惡性腫瘤。
良性腫瘤:
如囊腫、肉芽腫等;而惡性腫瘤多為上皮細胞癌,偶有惡性淋巴瘤或肉瘤。治療上,因上呼吸道感染者,宜給予適當的藥物治療、蒸氣吸入治療,及減少聲帶的使用,甚至噤聲一段時間。如為良性腫瘤或結節可做喉頭顯微手術。
惡性腫瘤:
若為惡性腫瘤,除手術切除外,可能需要加上放射治療或化學藥物治療。
此外,平時也要多注意嗓音的衛生保健要領: 如多喝溫開水、使用恰當的音量、音調及速度說話,使用”軟起聲”的方式說話,更要有充足的睡眠、適當的運動及保持足夠的聲帶休息、避免去吃會傷喉的刺激性食物或飲料,同時也要常保持說話時平和的情緒。
※所謂「軟起聲」指的是,每一句話的第一個字輕鬆的發聲,讓氣流與聲音同時出來。