健康園地HealthEdu
大腸直腸外科 陳威利醫師
大腸癌是常見的癌症。儘管有良好的預後,但還是有相當多的患者死於大腸癌;所以早期診斷、早期治療是影響預後的重要關鍵。如果能更早期對於癌症的前身予以診斷治療,當然是更趨於理想。
所謂瘜肉,就是腸壁上的突起,是由表皮的不正常增生所形成的,最常見的是增生性瘜肉,而另一種臨床上常見又不敢掉以輕心的瘜肉為腺瘤性瘜肉,雖然腺瘤性瘜肉很可能轉變成癌症,但是瘜肉是否有惡性的變化和瘜肉的大小有相當關係,瘜肉愈大轉變成癌症的比例也愈高,有人認為癌症是由正常細胞直接變化而來,但是大多數專家都認為癌症是由腺瘤性瘜肉轉變而來的。
瘜肉形成的原因仍然不甚明瞭,目前多傾向以環境因素為主,但遺傳也是重要的因素;年齡大於50歲、有大腸瘜肉之病史或家族史、大腸癌家族史、高脂肪飲食、抽菸、飲酒、缺乏運動、體重過重。 瘜肉在大腸內的分布情形和癌症很相似,以直腸及乙狀結腸最為常見。小的瘜肉通常不會有症狀。較大的瘜肉就有可能造成出血現象,有的瘜肉會造成腸套疊,形成腸阻塞,患者會出現噁心、嘔吐、腹痛等現象。絨毛腺瘤性瘜肉有時會造成嚴重的腹瀉。
要診斷是否有瘜肉,仍然以腸鏡最為重要,若是發現了瘜肉,僅靠著肉眼要診斷是否為惡性瘜肉並不可靠,唯有病理的切片檢查才能確定瘜肉的種類以及瘜肉是否已經變性。腺瘤性瘜肉是癌症的前身,如果能在瘜肉尚未變成癌症前予以切除,則大腸癌的發生率會減少許多。大腸鏡使用普遍,很多直腸瘜肉一經發現便予以切除,使得瘜肉沒有機會變成癌症。
日常保健須注意:
- 減少動物性飽和脂肪的攝取(如:豬油、牛油),儘量選用植物油。
- 多吃高纖維食物:如蔬菜、水果、全穀類。
- 避免肥胖。
- 少喝酒、少抽煙。
- 減少攝食醃漬、煙燻之食品。
- 多運動、多喝水,使大腸蠕動正常。
- 養成每日排便習慣避免便秘。
國人飲食日益西化,食物纖維的攝取日益減少,且包含高動物性脂肪與蛋白質的食物,因此罹患大腸癌人數逐年增加。由於早期大腸癌不易有自覺症狀,因此若透過定期檢診可達到最好的治療效果。建議只要年齡大於四十歲,有家族史,最好定期接受大腸鏡檢查,一旦發現有血便、大便潛血檢查陽性、不明原因貧血、大便習慣改變、體重減輕、大便變細、經常腹脹、腹痛等問題,最好早日接受檢查,才能早期發現、早期治療。