物理治療師 黃子瑜

在復健科常常遇到因為手麻甚至無力的情況前來就醫的患者，我們很常被他們問到:「老師啊，我的手麻了好一陣子了，有時候吃飯連拿個碗都快拿不住，這是不是中風的前兆啊?」其實這大部分是他們多慮了；造成手麻的原因有不少，常見的除了頸椎神經壓迫之外，腕隧道壓迫則是另一項可能的原因。

腕隧道是由腕骨、腕部橫向韌帶以及屈肌韌帶所形成的空間，腕隧道內包含屈肌肌腱和正中神經。正中神經支配手掌面及大拇指、食指、中指、以及部分無名指的感覺，以及大拇指的動作。當腕隧道長期因壓迫而空間變小、壓迫正中神經時，就會產生腕隧道症候群，它好發在需要重複使用手腕動作的人，例如作業員、常需要打電腦的上班族、電鑽工人、炒菜師傅、甚至是需要常做家務的家庭主婦。另外如有手腕骨折、糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎以及懷孕後期的孕婦也是常見好發族群；女性發病機率為男性的3-10倍。

腕隧道症候群的症狀多為食指和中指及大拇指產生麻鈍感、刺痛感、釘針似的燒灼感和疼痛感。患者的主述多為常在半夜間麻醒，麻痛症狀可因甩甩手而得到暫時緩解，但也常在白天中出現，並因重複性的手腕動作(例如洗衣、騎車、掃地等)而又加劇。較為嚴重的可能出現手掌肌肉萎縮、手部無力。

腕隧道症候群最重要的是平日腕部的保養跟休息，症狀輕微者首以保守治療為主，物理治療可藉由紅內線、熱敷、水療、蠟療、經皮電刺激及超音波來緩解症狀，對於家庭主婦或者可能引發職業傷害的民眾建議使用護腕套或支持性副木來減輕腕部壓力；另外搭配手部治療性的運動，更可減少復發的機會。