一、什麼是低血鉀

體內血中含鉀含量過少。鉀離子是細胞內最主要的電解質，血清正常血鉀值介於 3.5至5.5 mEq/L之間。鉀離子主要的生理功能是維持細胞膜正常的電位差，靠細胞間快速的轉移，與腎臟調 節每日K+ 的排泄，來維持急性與慢性的恆定。低血鉀可能會導致心律不整與肌肉癱瘓。

二、症狀

1. 輕微的低血鉀通常沒有顯著症狀，但仍會引發血壓增高，偶而甚至進一步引發心律失調。 
2. 中等程度的低血鉀則會導致肌肉無力、酸痛、抽筋、以及便秘。 
3. 嚴重的低血鉀更可能導致急性無力肢體麻痺及反射減弱。〈血清血鉀含量低於 2 mEq/L〉有橫紋 肌溶解症的症狀，骨骼肌受損使通氣不足的症狀。 
4. 心電圖檢測可以發現T 波變平或倒立、ST 間隔下沉、及過長的PR 間隔。嚴重可能會至心肌損 傷、心跳停止。

三、病因

1. 鉀攝入不足:長時間不能夠或不願意正常進食，瘦弱的老年人、酗酒者、神經性厭食症的因鉀攝 入不足（即低鉀飲食）或飢餓，也會引起低血鉀症。 
2. 胃腸道流失:最常見的原因是從腸胃道過度流失鉀離子，通常是因為水分大量流失使得鉀離子被 "沖"出體外。最典型的情況是腹瀉、大量流汗，或是在外科手術中流失水分。嘔吐也可以導致 低血鉀，雖然嘔吐物中的鉀離子含量並不高，但是在嘔吐後發生的尿重碳酸鹽增多症，會強迫 泌尿系統排出鉀離子，導致鉀離子經由尿液大量流失。 
3. 泌尿道流失:有些藥物會導致鉀離子經由尿液過量流失，常見的有利尿劑、抗黴菌劑或是抗癌藥物。

四、治療與照護

1. 住院期間密切監測血鉀濃度，治療目標。
• 預防威脅生命的併發症(例如心律不整, 呼吸衰竭)。
• 矯正鉀的缺少,儘量減少正在發生的流失:改善飲食、治療腹瀉、或是停止使用不適合的藥物。
2. 輕微的低血鉀（大於3.0 mEq/L）可鼓勵進食富含鉀離子的食物，如葡萄乾、香蕉、橘子、豆類、 馬鈴薯等，或可以口服氯化鉀。
3. 營養不良者:採用含鉀飲食來改善，例如綠葉蔬菜、蕃茄、柑橘、柳丁或是香蕉。 
4. 服用利尿劑的病患則是飲食和藥物治療可以同時採用。也要注意可能是因為低血鎂, 要矯正的是血鎂。 
5. 嚴重的低血鉀（小於3.0 mEq/L）以靜脈輸注補充鉀離子，最常使用的是生理食鹽水，輸注速度 一般為在3 至4 小時之內輸入20 ~ 40 mEq/L 氯化鉀。 
6. 服用利尿劑病人、食慾差、瘦弱的老年人、平日應注意精神意識及有無肌肉無力、酸痛、抽筋及便秘情形。