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流感(包括新流感H1N1)護理與注意事項指導

一、致病原

流感病毒。

二、傳染途徑

飛沫傳染,呼吸道分泌物及體液傳染(接觸傳染)。

三、症狀及病程

  1. 發燒、畏寒、頭痛、上呼吸道症狀(咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、呼吸急促)、肌肉痛、關節痛、疲勞、嘔吐、或腹瀉等症狀。
  2. 符合類流感病例定義
    • 主觀發燒 和/或 症狀突然發生。
    • 咳嗽和/或 流鼻水/喉嚨痛。 
    • 頭痛/全身任一處酸痛/倦怠。

四、合併症

  • 加重慢性疾病。
  • 上呼吸道疾病(鼻竇炎、中耳炎、哮吼)。
  • 下呼吸道疾病(肺炎、細支氣管炎、重積性氣喘)。
  • 心臟(心肌炎、心包膜炎)。
  • 肌肉骨骼(肌肉炎、橫紋肌溶解症)。
  • 神經(急性和感染後腦病變、腦炎、熱痙攣、癲癇重積狀態)疾病。
  • 毒性休克症候群與繼發性細菌性肺炎或敗血症。

五、預防及治療

  1. 快速抗原檢驗的敏感性不高(大多不到50%),陰性結果不代表一定不是流感病毒感染。
  2. 如果快速抗原檢驗為陰性,經醫師評估,可由病人(及家屬)自費給予克流感治療。
  3. 克流感之治療用藥劑量

小於3個月每次1/6顆(12mg),1天2次,療程為5天
3-5個月每次1/4顆(20mg),1天2次,療程為5天
6-11個月每次1/3顆(25mg),1天2次,療程為5天
15公斤或以下每次0.4顆(30mg),1天2次,療程為5天
16-23公斤每次0.6顆(45mg),1天2次,療程為5天
24-40公斤每次0.8顆(60mg),1天2次,療程為5天
大於40公斤每次 1 顆(75mg),1天2次,療程為5天

*兒童服用克流感的不良反應:14%會嘔吐、另外可能發生腹瀉、腹痛、頭暈、結膜炎、疲倦、失眠、流鼻血等。

六、建議及注意事項

  1. 一般認為新型流感感染者在發病前一天到發病後7天被視為具有傳染性。兒童,特別是年幼的兒童,傳染期可能長達10天。 
  2. 病人應配戴外科口罩,勤洗手,並且居家隔離至少維持到病人發病7天後,如仍有症狀則需維持到症狀消失後,才可解除傳播途徑防護措施。 
  3. 為了避免傳染,家人(含患兒)應加強洗手,尤其是處理患兒的糞便之後及飯前;避免與患兒親吻、分享食物或共用餐具(如奶嘴、奶瓶、湯匙等)。 
  4. 少出入公共場所,與人交談保持二公尺以上之距離,多喝水,多運動,多休息。 
  5. 若發現以下任一症狀時,應急速就醫
    高燒不退 嗜睡 脫水 躁動 嚴重咳嗽 呼吸困難 意識不清 性格改變 胡言亂語 劇烈嘔吐 抽搐 胸痛 肌肉嚴重疼痛 劇烈頭痛 活動力減低 食慾減低

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