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居家整合

「全人照護 安居樂醫」居家醫療整合服務守護您

當您的親人生病時，您必定竭盡所能促其恢復健康在此漫長的照顧過程中，您是否感覺負擔沈重?如果您的親人即將出院，您是否擔憂著不知回家如何照顧家人，我們是一群具有豐富經驗受過完整訓練的居家護理護理師及胸腔專科、家庭醫學科醫師所組成的居家照護團隊，定期到您府上提供醫療服務及居家照護指導技巧，提供病人出院後需要的居家照護，減少病人因長期住院引發合併症，縮短住院日數及減輕醫療開銷，使病人在家中得到良好的醫療照顧，並減少家庭往返醫院所費人力與精力。

服務對象

【居家醫療】

  1. 居住於住家(不含照護機構) 。
  2. 有明確醫療需求，因失能或疾病特性致外出就醫不便。

【重度居家醫療】

  1. 病人只能維持有限之自我照顧能力，即清醒時間超過百分之五十以上活動限制在床上或椅子上(柯氏量表3級以上；巴氏量表60分以下)。
  2. 有明確之醫療與護理服務項目需要服務者如個案身上有留置鼻胃管、導尿管及氣切管或身上有5公分以上呈凹陷狀的壓傷等。
  3. 居住於住家(不含照護機構)，且經醫師評估有明確醫療需求，外出就醫不便患者。

【居家安寧護理】

  1. 經醫師診斷為末期的病人：
    癌症、運動神經元疾病、其他大腦變質、心臟衰竭、慢性氣道阻塞疾病、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭、慢性腎衰竭、老年期及初老期器質性精神病態、、末期骨髓增生不良症候群、末期衰弱老人、符合病人自主權利法第十四條第一項第二款至第五款所列臨床條件者。
  2. 有明確之醫療服務項目需服務者。
  3. 病人或家屬認同且接受安寧居家照護方式(意識清楚病人簽署預立安寧緩和   醫療暨維生醫療抉擇意願書或意識不清病人之家屬簽署不施行心肺復甦術同意書)。
  4. 居住於住家。

服務範圍

新竹縣、市(全區)。


服務內容

【居家醫療】

一般西醫門診診療服務、藥品處方箋用藥、衛教照護指導。

【居家護理】

管路照護、傷口照護、衛教照護指導、醫療服務、居家安寧照護。

【重度居家醫療】

一般西醫門診診療服務、藥品處方箋用藥、醫療服務、居家安寧照護、管路照護、傷口照護、衛教照護指導。

服務項目

  1. 更換管路:長期導尿管、鼻胃管、氣切造口器、膀胱造口。 
  2. 一般身體檢查、代採檢體(血液、尿液、糞便、痰) 。
  3. 護理指導如復健運動、營養、一般傷口照護、提供疾病及預防保健資料、居家  照護技巧等。
  4. 皮下、皮內、肌肉注射、大小量灌腸。
  5. 介紹或轉介長照中心、適當社會或醫療資源及介紹簡易醫療器材租借。
  6. 心理及信仰的支持。
  7. 醫師訪視、提供一般西醫門診診療開立醫療處方服務。
  8. 藥師提供居家藥事照護。
  9. 安寧居家緩和照護:處理末期各種不適症狀、指導促進舒適技巧、視需要安排相關檢驗&檢查及住院、關懷及支持、臨終照護(衛教家屬瀕死徵象、死亡準備、遺體護理、死亡診斷書之申請等)。


收費標準

【居家醫療】

  1. 健保個案：約每月訪視一次。 
    • 醫院往返個案家中來回計程車費。
    • 醫師訪視費：依健保規之方式，健保給付95%，家屬自付5%， (若持有重大傷病卡、榮民、福保身分免收取此費用)。 
  2. 自費個案：醫師基本訪視費1553元其它依實際發生項目比照本院自費標準收費自自費個案。

【重度居家醫療】

  1. 健保個案：為符合健保規定之長期居家護理個案，健保給付每月二次。 收費方式如下： 
    • 醫院往返個案家中來回計程車費。
    • 醫師訪視費：
      依健保規之方式，健保給付95%，家屬自付5%， (若持有重大傷病卡、榮民、福保身分免收取此費用)。 
    • 護理師訪視費：
      依健保規定之方式，健保給付95%，家屬自付5%(一項技術費72元、兩項87元、三項102元)（若持有重大傷病卡、榮民、福保身分免收取此費用）。
  2. 不符合健保規定之長期居家護理個案，需自費，收費方式如下：
    • 居家護理師基本訪視費1155元，醫師基本訪視費1553元。
    • 另材料、技術、檢驗費依實際發生項目，比照本院自費標準收費。

【居家安寧護理】

  1. 安寧醫師可每週探訪一次，安寧護理師每週可探訪二次，社工師每週可探訪一次。 收費方式如下： 
    • 醫院往返個案家中來回計程車費。
    • 醫師訪視費：
      依健保規之方式，健保給付95%，家屬自付5%， (若持有重大傷病卡、榮民、福保身分免收取此費用)。 
    • 護理師訪視費：
      依健保規定之方式，健保給付95%，家屬自付5%(一項技術費72元、兩項87元、三項102元)（若持有重大傷病卡、榮民、福保身分免收取此費用）。
    • 另特殊材料依實際發生項目，比照本院自費標準收費。
  2. 超出健保給付之家訪次數時，依本院自費收費原則收費。


服務的時間

  1. 星期一至五：上午八時至下午五時(週六、週日及國定假日休息，依醫院規定   上班)。 
  2. 其他時間或例假日，若患者發生緊急情況，請依緊急狀況處理指導單建議處理或連繫護理師行動電話(或Line傳訊息)提供電話諮詢服務，無法出訪。


聯絡方式

  1. 聯絡電話03-5261122轉825或525
  2. 傳真專線：03-5237061
  3. E-MAIL:home@nanmen.com.tw.com
  4. 住址:新竹市林森路20號B1


居家護理指導手冊

  1. 居家護理指導手冊-英文-越南文-印尼文
  2. 安寧照護指導單

申訴管道

  1. 直接撥打服務專線,病人申訴管道：03-5261122 轉 310或826
  2. 網頁意見表 
  3. 電子信箱：secret@nanmen.com.tw

相關網頁連結

  1. 新竹市衛生局 
  2. 新竹縣衛生局
  3. 新竹市長期照顧管理中心
  4. 新竹市社會局
  5. 新竹縣社會局
  6. 安寧照顧基金會
  7. 台灣安寧照顧協會


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